Il existe différents types de taches pigmentaires.
Les lentigos
Les lentigos actiniques peuvent être dus à l’âge et au vieillissement intrinsèque. Ce sont des taches brunes de différentes intensités, du beige au marron foncé, en général lisses, arrondies, aux contours nets et de tailles différentes. Ils sont généralement présents sur les phototypes clairs.
Les lentigos sont dus au cumul des expositions solaires et à une exposition solaire excessive et apparaissent sur les parties découvertes et exposées et augmentent avec l’âge.
La tache devient plus foncée, s’incruste dans le derme papillaire et s’épaissit au niveau de l’épiderme.
Les lentigos sont majoritairement bénins.
On peut suspecter un mélanome de Dubreuil si leur couleur tend vers le noir dont le traitement est chirurgical.
Les hyperpigmentations post inflammatoires (HPPI)
Les hyperpigmentations post inflammatoires touchent spécifiquement les phototypes foncés, les hommes et les femmes.
Elles surviennent sur les zones de frottements répétées comme les aisselles et l’intérieur des cuisses, après une piqûre d’insecte, une blessure, des boutons d’acné, une cicatrice chirurgicale.
Les taches peuvent être dues à une réaction causée par un produit chimique, un parfum, un médicament photosensibilisant, phototoxicité ou des taches dues à une maladie.
Les taches pigmento-vasculaires
Ce sont des taches mixtes et panachés, pigmentaires et vasculaires par exemple l’Erythrosis Coli, maladie de civatte.
On retrouve ces taches sur le visage, le cou et le décolleté.
Le mélasma, les chloasmas
Le mélasma est un dépôt de mélanine à la base de l’épiderme et parfois dans le derme, dû à la grossesse, à la contraception, à un dérèglement hormonal ou à l’exposition solaire.
Le mélasma couramment appelé masque de grossesse apparaît sur le visage et plus spécifiquement sur le front, les joues et la lèvre supérieure blanche.
Le mélasma est généralement d’origine hormonale et peut toucher les femmes et les hommes. Le mélasma correspond à un état inflammatoire sous-jacent et dormant qui peut être activé par une irritation ou une exposition au soleil.
Le naevus de Otta
C’est une hyperpigmentation, une tâche qui peut être de taille différente et qui se trouve spécifiquement sur la tempe. Elle est propre aux asiatiques.
On peut la traiter à la lumière pulsée intense M22 très utilisée en Chine.
Les naevus naevo-cellulaires ou grains de beauté
Les grains de beauté peuvent être en relief ou plus ou moins aplatis. Le traitement est l’exérèse chirurgical.
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