Peeling superficiel, moyen ou profond : comment faire le bon choix ?

Le peeling superficiel est le plus doux des trois. Ce peeling repose sur plusieurs acides de fruits (l’acide glycolique, l’acide salicylique, l’acide mandélique, l’acide phytique etc…) qui agissent sur les couches superficielles de l’épiderme : cellules mortes et impuretés sont éliminées, ce qui favorise le renouvellement cellulaire. La peau est plus lisse et le teint plus lumineux.
Il convient aux peaux qui ont simplement besoin d’un coup d’éclat, et peut aussi être proposé en cas de :

• teint terne et grain de peau irrégulier ;
• pores dilatés et peau grasse ;
• taches pigmentaires légères, parfois en complément d’un traitement dépigmentant ;
• ridules et premiers signes du vieillissement lié au soleil.

Autre avantage : il n’entraîne généralement pas d’éviction sociale. La peau peut rosir et peler légèrement, puis tout rentre dans l’ordre. Une série de 3 à 6 séances est le plus souvent souhaitable en fonction de l’indication et à un rythme fixé par le médecin. Pendant 3 à 7 jours, il faut éviter le soleil, hydrater la peau et appliquer chaque matin un écran solaire SPF 50.

Le peeling moyen est réalisé à l’acide trichloracétique (TCA) et au phénol. Il agit plus en profondeur : il atteint les couches moyennes de l’épiderme et la partie la plus externe du derme, ce qui stimule la production de collagène et d’élastine. Il est conseillé pour atténuer les signes de vieillissement, en particulier ceux accélérés par le soleil. Ses principales indications :

• rides et ridules ;
• taches pigmentaires dues au soleil ;
• peau grasse, pores dilatés et acné ;
• grain de peau irrégulier et manque d’élasticité.

Une préparation de la peau à domicile est prescrite en consultation, plusieurs semaines avant la séance, afin d’éviter les rebonds pigmentaires chez les phototypes élevés.
Les suites sont plus marquées qu’avec un peeling superficiel. La zone traitée rougit, brunit, puis se craquelle avant de peler. Les croûtes apparaissent vers le troisième jour : il ne faut surtout pas les arracher, elles tombent d’elles-mêmes en 7 à 10 jours environ. Chaleur, tiraillements, démangeaisons et léger gonflement sont fréquents les premiers jours. Il faut donc prévoir une éviction sociale, d’où l’intérêt de bien choisir le moment : le peeling moyen se pratique en hiver, à distance du soleil.
Les résultats sont visibles à partir de trois semaines environ. Pendant un mois, l’exposition au soleil et aux UV est à éviter, et un écran solaire SPF 50+ s’applique chaque jour.
Ce peeling est contre-indiqué en cas de :

• grossesse ou d’allaitement,
• allergie à l’un des composants,
• herpès, maladies de peau évolutive,
• prise de certains médicaments,
• peaux foncées (phototypes élevés).

Le peeling profond est un peeling au phénol, le plus puissant des peelings chimiques : il atteint les couches profondes du derme. Il est indiqué pour le traitement des rides marquées, lorsque les autres peelings ne suffisent plus.
C’est un acte lourd. Le phénol passe dans la circulation sanguine et peut retentir sur les organes. Le geste impose donc une anesthésie ou une sédation et une surveillance.
Pour toutes ces raisons, le peeling profond se fait uniquement en clinique. Il ne fait donc pas partie des actes proposés par le Dr Cheriet, qui réalise au cabinet des peelings superficiels et moyens.

Le meilleur peeling n’est pas le plus puissant, mais celui qui correspond à votre peau et à ce que vous en attendez. En consultation, le médecin tient compte de plusieurs éléments :

• votre objectif : coup d’éclat, pores dilatés ou taches légères orientent plutôt vers un peeling superficiel ; rides, ridules et taches solaires vers un peeling moyen ;
• votre type de peau : phototype, sensibilité, antécédents (herpès, grossesse, traitements en cours) ;
• votre emploi du temps : le peeling superficiel se fait sans éviction sociale, le peeling moyen demande environ une semaine de retrait ;
• la saison : l’exposition au soleil conditionne le moment du soin.

Un peeling n’est pas toujours la meilleure réponse. Les cicatrices d’acné en creux et les taches plus ancrées relèvent souvent d’autres techniques, comme le laser fractionné ou la lumière pulsée.
Seul un examen de la peau permet de poser la bonne indication. Au cabinet, le Dr Cheriet vous aidera à y voir plus clair au cours d’une consultation, que vous pouvez programmer ici.