Laser CO₂ fractionné : indications et résultats sur la qualité de peau

Contrairement aux lasers CO₂ conventionnels des années 90 qui nécessitaient une anesthésie générale et imposaient plusieurs mois de récupération, la nouvelle génération de laser dont fait partie le laser CO₂ fractionné a transformé radicalement l’approche du rajeunissement cutané.

Au cabinet, nous utilisons le laser CO₂ fractionné ablatif Acupulse de Lumenis, reconnu mondialement comme une référence en matière d’excellence. Le principe révolutionnaire de cette technologie repose sur la photothermolyse fractionnée . Sans trop entrer dans les détails, cette approche limite considérablement les suites opératoires et réduit drastiquement le temps d’éviction sociale par rapport aux techniques plus anciennes. L’énergie thermique délivrée stimule intensément les fibroblastes, relançant la production naturelle de collagène et d’élastine, offrant ainsi une alternative efficace aux techniques chirurgicales plus invasives.

Le laser CO₂ fractionné constitue une solution polyvalente adaptée à de nombreuses problématiques cutanées. Ce traitement s’adresse :

• Aux patients souffrant de cicatrices d’acné, qu’elles soient en forme de pic à glace ou de type atrophique. Les cicatrices traumatiques et post-opératoires réagissent également à ce traitement
• Aux patients souhaitant atténuer les rides du visage, notamment les rides péri-orbitaires, péri-labiales ou au niveau du front : le laser CO₂ fractionné offre des résultats probants
• Les troubles de la pigmentation, les taches brunes et les lentigos solaires peuvent également être traités, tout comme les pores dilatés et les irrégularités de texture cutanée
• Le laser CO₂ fractionné permet également d’améliorer le relâchement cutané léger à modéré, offrant un véritable effet tenseur naturel

Notez que ce traitement s’adapte à tous les phototypes de peau, avec des protocoles spécifiques pour les peaux mates nécessitant une préparation particulière. Cependant, certaines contre-indications absolues doivent être respectées :

• Infection bactérienne ou virale évolutive
• Cicatrices chéloïdes
• Vitiligo
• Grossesse
• Prise d’isotrétinoïne dans les douze mois précédents
• Exposition solaire récente ou bronzage

Au cabinet du Dr Cheriet, nous privilégions une approche combinée des techniques lorsque cela est pertinent, associant le laser CO₂ fractionné avec d’autres traitements comme la lumière pulsée intense ou le microneedling à radiofréquence fractionnée, permettant ainsi d’optimiser les résultats et de traiter les patients tout au long de l’année selon leurs besoins.

La préparation constitue une étape essentielle pour optimiser les résultats de votre séance de laser CO₂. Un protocole strict doit être suivi dans les semaines précédant votre séance :

• Trois à quatre semaines avant le traitement, l’exposition au soleil, aux UV et aux cabines de bronzage est proscrite. Cette précaution est fondamentale pour limiter le risque de troubles pigmentaires post-inflammatoires. Pour les peaux mates et celles qui pigmentent facilement, une préparation spécifique de la peau via l’application d’une crème à base d’hydroquinone et de vitamine A acide peut être prescrite quinze jours avant la séance
• Un mois avant, il faut impérativement arrêter tout produit exfoliant contenant de la vitamine A acide, de l’acide glycolique ou du peroxyde de benzoyle. Le tabac doit également être interrompu, car il compromet la cicatrisation cutanée et peut altérer la qualité des résultats
• Une semaine avant, veillez à hydrater votre peau quotidiennement avec une crème adaptée, vivement recommandée pour préparer le tissu cutané. Pour les patients présentant un antécédent d’herpès sur la région à traiter, un traitement antiviral prophylactique sera prescrit deux à quatre jours avant la séance afin d’éliminer le risque de poussée herpétique post-traitement
• Le jour de la séance, la peau doit être parfaitement démaquillée. Les ordonnances nécessaires vous seront remises lors de la consultation préalable, incluant notamment la crème anesthésiante EMLA à appliquer deux heures avant l’intervention sous pansement occlusif

La récupération après votre séance de laser CO₂ fractionné dépend de l’intensité du traitement choisi. Nous adaptons le protocole selon vos contraintes en matière d’éviction sociale : des traitements plus légers permettent une reprise du travail avec maquillage après trois jours -quitte à effectuer plusieurs séances- tandis que des traitements plus intensifs nécessitent environ une semaine de récupération.

Les résultats d’une séance de laser CO₂ fractionné offrent à la fois des améliorations visibles rapidement et des bénéfices progressifs sur le long terme :

• Immédiatement après la séance, la peau présente une rougeur et un léger gonflement. Entre le troisième et le septième jour survient une phase de desquamation naturelle, où la peau se renouvelle progressivement. Une fine pellicule blanchâtre peut apparaître quelques minutes après le traitement, disparaissant rapidement
• Dès deux à trois semaines, une première amélioration significative de la texture cutanée, du grain de peau et de l’éclat devient visible. La peau apparaît plus lisse, plus lumineuse et visiblement régénérée. Les patients constatent une amélioration de la fermeté cutanée et une atténuation des imperfections superficielles
• Sur les six mois suivants, le processus de régénération collagénique se poursuit en profondeur. Le résultat optimal, caractérisé par une peau véritablement redensifiée et retendue, se stabilise progressivement. Cette période correspond à la néosynthèse continue de collagène et d’élastine, induite par la stimulation laser. Un effet tenseur naturel s’installe durablement, sans altérer les volumes du visage
• Pour les cicatrices d’acné, une amélioration de cinquante à quatre-vingts pour cent est généralement constatée, selon la profondeur et le type de cicatrices. Les cicatrices traumatiques et post-opératoires feront ainsi état d’une nette amélioration de l’aspect et du relief cutané

Le nombre de séances nécessaires varie selon l’importance des défauts à corriger et l’intensité du traitement choisi. Pour certaines indications, une seule séance peut suffire à obtenir un résultat satisfaisant. Pour d’autres problématiques, notamment les cicatrices profondes ou les rides très marquées, trois à quatre séances espacées de quelques semaines peuvent être recommandées pour un résultat optimal.

Combien de séances de laser CO₂ seront nécessaires dans votre cas ? Cette question trouvera sa réponse lors de la consultation initiale au cabinet du Dr Cheriet, où nous établirons ensemble un plan de traitement personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques, de votre type de peau et de vos objectifs esthétiques. Des photos sont systématiquement réalisées pour permettre un suivi précis de l’évolution de nos patients.