Les rougeurs

La Rosacée, L’Acné rosacée, rougeurs, flush, couperose, érythrose

La Rosacée est une maladie inflammatoire chronique de la peau dont la cause est inconnue mais qui peut etre dû à une prédisposition familiale. La rosacée atteint plus les femmes que les hommes, les peaux claires et les plus de 30 ans. On peut traiter les signes visibles mais aucun traitement définitif. La rosacée est caractérisée par l’apparition de rougeurs accompagnées de sensation de chaleur et de petits boutons rouges parfois avec une pointe blanche, causées par une dilatation des vaisseaux et une inflammation.  La rosacée se manifeste au niveau du visage, le plus souvent sur le front, les joues et le menton.

C’est l’une des maladies de peau les plus courantes avec l’acné et la dermatite séborrhéique.

L’origine et les causes de la rosacée sont encore mal connues, elles peuvent etre d’origine :
- Vasculaire dû à une altération des vaisseaux.
- Infectieuse dû à une bactérie ou un parasite.
- Antécédent familial

Les manifestations de la rosacée sont :
- Rougeurs diffuses du visage, flush et sensation de chaleur
- Apparition de petits vaisseaux rouges bien visibles
- Apparition de petits boutons rouges, inflammation.
- Parfois, boutons rouges avec une pointe blanche, du pus.
- Les yeux peuvent etre rouges

Les symptômes de la rosacée 

Le patient peut avoir un ou plusieurs symptômes mais il n’y a pas de progression systématique d’un symptôme à un autre au cours du temps.

Symptômes vasculaires :
- Accès de rougeur s’accompagnant de sensation de chaleur.
- Rougeur persistante
- Vaisseaux apparents et dilatés appelé couperose.

Les rougeurs de la rosacée ont des localisations caractéristiques, pommettes, nez, centre du front et menton. Les rougeurs peuvent durer quelques minutes ou peuvent etre présentes de façon permanente et sont accompagnées d’une sensation de brulure et de picotements.

Les vaisseaux apparents ou couperose sont surtout localisés sur les ailes du nez et les joues mais peuvent aussi apparaitre sur le décolleté.

Les rougeurs et la dilatation des vaisseaux s’aggravent avec le temps. Le Laser ou l’IPL, lumière pulsée intense est le traitement de choix. Lien

Il existe 3 formes cliniques de la rosacée : Vasculaire, papulopustuleuse et Hypertrophique

1/Lésion vasculaire : Flush, érythrose, couperose.
2/Lésion Papulopustuleuse :

Les symptômes sont le plus souvent les mêmes que ceux de la phase vasculaire auxquels s’ajoutent des boutons.  Ce symptôme est caractérisé par l’apparition de papules ou boutons rouges et de pustules ou boutons blancs.
C’est la forme la plus classique de la rosacée

3/Lésion Hypertrophique cutanée :

La lésion hypertrophique présente les symptômes vasculaires et le plus souvent précédée par des lésions papulopustuleuses mais elle est surtout caractérisée par le Rhinophyma qui correspond à un épaississement de la peau au niveau du nez. Cette forme de rosacée est très rare est plus fréquente chez l’homme que chez la femme.

Les facteurs favorisant l’apparition des rougeurs du visage varient selon les patients.

Traitement : A ce jour, il n’existe pas de traitements curatifs pour la rosacée mais uniquement des traitements qui prennent en charge les signes visibles sur la peau.

IPL (Lumière Pulsée Intense) :
Lumière rouge pour les rougeurs et lumière bleue pour atténuer l’inflammation.

Les érythroses

Ce sont des rougeurs diffuses au niveau du visage. L’aspect rouge de la peau est dû à une mauvaise circulation du sang entre la peau et l’intérieur du corps, ce qui provoque une dilatation des vaisseaux au début, temporaire (érythrose) et qui peut devenir permanente (couperose).

Traitement : IPL (Lumière Pulsée Intense) 

La couperose, les télangiectasies

Il s'agit d'une dilatation permanente des petites veines superficielles sur le visage. Elle donne un ensemble de petits vaisseaux rouges sur le menton, les ailes du nez, le front et les joues.
Elle peut être héréditaire. Les facteurs extérieurs tels que l’exposition au soleil, la chaleur, le froid et le changement de température, la pollution, le stress, les épices ou l’alcool peuvent favoriser l'apparition de la couperose.
En prenant quelques précautions par rapport aux agressions extérieures, il est possible de limiter son apparition.

Traitement : Laser et IPL (Lumière Pulsée Intense)

Prise en charge et traitement de la rosacée et des rougeurs :

Les traitements antibiotiques locaux en crème ou par voie générale pour les boutons.
Les traitements antifongiques.
Les traitements par les lasers et IPL donnent de bons résultats sur les rougeurs et inflammations et réduisent la fréquence des traitements antibiotiques.  
Les soins cosmétologiques quotidiens nettoyants, apaisants, hydratants et couvrants.
Les écrans solaires.